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腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等是脊柱外科最常见的腰部疾病。对于上述腰椎疾病，大部分患者的症状可以通过药物、理疗、腰围保护、卧床休息等保守治疗得到一定缓解。对于发作频繁、保守治疗效果不佳、神经症状严重的患者，如明显影响日常生活，可采用手术治疗，彻底解决病患。

在不少患者的传统观念中，腰椎手术要“开大刀”，不免担心手术会损伤腰椎神经，有瘫痪风险。随着现代脊柱外科理念与技术的进展，腰椎疾病手术日趋微创化、精准化，快速康复化。长海医院脊柱外科微创中心常规开展的单侧双通道脊柱内镜技术，对于腰椎退行性疾病患者来说，切口小、创伤小、出血少，适合不同年龄阶段患者。

近日，长海医院脊柱外科副主任毛宁方教授收治了3位患者。

26岁的李女士因左下肢麻木伴放射痛3个月，被诊断为腰45椎间盘突出症（左侧旁中央型）。

49岁的陈先生腰痛伴双下肢乏力、麻木，被诊断为腰5骶1椎间盘突出（中央型）合并马尾综合征。

78岁的王老伯双大腿前侧放射痛5个月，行走时加重，被诊断为腰45滑脱症（退变性、1度）、腰椎多节段椎管狭窄症。

三名患者进行了相关保守治疗后，病情没有得到缓解。虽然他们年龄、症状、病因各不相同，但毛宁方团队经过专业评估，决定都采用单侧双通道脊柱内镜技术来手术。

三台手术安排在同天上午，中午便顺利完成。每台手术平均用时40分钟左右。术后，患者术前症状得到明显缓解，手术切口仅腰后部两个8毫米的小切口，术后第二天便顺利出院回家康复。

毛宁方介绍，单侧双通道脊柱内镜技术有点像《射雕英雄传》里周伯通的“双手互搏”，相比较传统单通道椎间孔镜技术，原先的一个通道变为两个通道，手术医生可以通过双侧通道同时操作，一侧通道为观察通道，另一侧为操作通道，对腰部肌肉、腰椎骨性结构的干扰和损伤相对更小，还能更加便捷地解决腰椎椎管内的神经压迫病因。患者术后一个月恢复期内避免腰部弯腰负重、久坐、剧烈运动等，逐渐即可恢复正常生活。

作者：李晨琰 白进

文：李晨琰 白进 图：院方供图 编辑：吴金娇 责任编辑：樊丽萍

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